HEMOLYSIS. Hæmolyse forårsager ukonjugeret hyperbilirubinæmi. Der er ingen bilirubinuri, fordi ukonjugeret bilirubin ikke er hydrofilt og ikke kan udskilles i urinen. Der er øget urobilinogen i urinen fordi mere bilrubin bilrubin I leveren konjugeres bilirubin med glucuronsyre af enzymet glucuronyltransferase, først til bilirubin glucuronid og derefter til bilirubin diglucuronid, hvilket gør det opløseligt i vand: den konjugerede version er hovedformen for bilirubin, der findes i den "direkte" bilirubinfraktion. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubin
Bilirubin - Wikipedia
når tarmen og mere urobilinogen dannes og reabsorberes.
Hvordan påvirker hæmolytisk anæmi urin urobilinogen?
Med hæmolyse, hvilket øger belastningen af bilirubin, der kommer ind i tarmen og derfor mængden af dannet og reabsorberet urobilinogen, eller med leversygdom, som nedsætter dets leverekstraktion, plasma-urobilinogen niveauerne stiger, og mere urobilinogen udskilles i urinen.
Hvorfor er urobilinogen fraværende i obstruktiv gulsot?
Urobilinogen er et farveløst pigment, der produceres i tarmen fra metabolismen af bilirubin. Noget udskilles i afføring, og resten reabsorberes og udskilles i urinen. Ved obstruktiv gulsot når bilirubin ikke tarmen, og urinudskillelse af urobilinogen er formindsket.
Hvadforårsager øget urobilinogen?
To situationer kan føre til en stigning i urobilinogen-niveauer i urinen: en leversygdom, der forstyrrer den normale passage af urobilinogen gennem leveren og galdeblæren (viral hepatitis, skrumpelever lever, obstruktion af galdeblæren af galdesten osv.), eller en urobilinogen overbelastning forårsaget af frigivelse af …
Hvorfor er urinbilirubin til stede i hepatocellulær gulsot?
Hvis der er hepatocellulær dysfunktion eller biliær obstruktion, slipper noget af det direkte konjugerede bilirubin ud i blodbanen, filtreres af nyrerne og udskilles i urinen. Bilirubinuri er således et vigtigt tidligt tegn på en patologisk proces.
