Med seponeringen af tokolytikummet vender de vasodilaterede kar tilbage til normal tonus. Under fødslen fører livmoderkontraktioner til autotransfusion. Den øgede venøse tonus og det øgede blodvolumen kan derefter føre til lungeødem, norm alt i postpartum-perioden.
Kan terbutalin forårsage lungeødem?
Tokolytisk induceret lungeødem
Den systemiske brug af (2 agonister (terbutalin, salbutamol) til at afbryde for tidlig fødsel er forbundet med en betydelig risiko for lungeødem. Patogenesen er ukendt. Lungeødem udvikler sig generelt inden for 72 timer efter påbegyndelse af behandlingen.
Hvorfor beta-agonister forårsager lungeødem?
β 2 -agonister forårsager også reaktiv hypokaliæmi (58-60), efter hyperglykæmi forårsaget af insulin-induceret kaliumtilstrømning i celler (61)(62)(63). Hypokaliæmi forårsager arytmier, som øger risikoen for lungeødem (19, (59)(60)(61).
Forårsager magnesiumsulfat lungeødem?
Mens MgSO4 menes at have en tolerabel bivirkningsprofil,, er der risiko for lungeødem (den farligste uønskede hændelse) med dets anvendelse med skøn så høje som 8 %. Denne komplikation kan føre til respiratorisk distress-syndrom hos moderen hos voksne eller død og kan også have sekundære uønskede fosterfølger.
Hvad er handlingen af Tocolytics?
Handling: Hæmning aflivmoderkontraktioner ved at hæmme prostaglandinsyntesen. Dosering: f.eks. indomethacin 100 mg suppositorium indledningsvis, efterfulgt af 25 mg or alt hver 6. time i op til 24 timer efter, at veerne er ophørt. Hæmmer frigivelsen af oxytocin fra den bageste hypofyse.
