I NSTEMI er blodgennemstrømningen til stede, men begrænset af stenose. Ved NSTEMI skal trombolytika undgås, da der ikke er nogen klar fordel ved deres brug. Hvis tilstanden forbliver stabil, kan en hjertestresstest tilbydes, og om nødvendigt vil efterfølgende revaskularisering blive udført for at genoprette en normal blodgennemstrømning.
Hvad er kontraindikationerne for trombolytisk behandling?
Absolutte kontraindikationer for trombolytisk behandling
- Seneste intrakraniel blødning (ICH)
- Strukturel cerebral vaskulær læsion.
- Intrakraniel neoplasma.
- Iskæmisk slagtilfælde inden for tre måneder.
- Mulig aortadissektion.
- Aktiv blødning eller blødende diatese (ekskl. menstruation)
Hvorfor udføres trombolyse ikke ved ustabil angina?
Trombolytisk terapi for ustabil angina har ikke opnået accept som en primær behandling for ustabil angina (UA) på trods af beviser, der viser en reduktion i dødeligheden, når disse midler gives til myokardieinfarkt. Formålet med denne gennemgang er at undersøge den kliniske værdi af trombolytisk terapi for UA.
Hvorfor er trombolytisk terapi kontraindiceret ved hæmoragisk slagtilfælde?
Indgivelse af trombolytiske lægemidler til personer med akut iskæmisk slagtilfælde kan kompliceres af blødning, selvom lægemidlet gives inden for 3 timer. Brug af disse lægemidler øger risikoen forintrakraniel blødning, som kan være alvorlig eller dødelig (Bevisniveau I).
Hvad er de negative virkninger af trombolytika?
Bivirkningerne forbundet med trombolytika omfatter:
- Større blødning i hjernen.
- Nyreskade hos patienter med nyresygdom.
- Svær hypertension (højt blodtryk)
- Alvorligt blodtab eller indre blødninger.
- Blødning eller blødning på stedet for trombolyse.
- Skader på blodkarrene.
