Den mest almindelige årsag til isoleret trombose i miltvenen er kronisk pancreatitis forårsaget af perivenøs inflammation. Selvom miltvenetrombose (SVT) er blevet rapporteret hos op til 45 % af patienterne med kronisk pancreatitis, forbliver de fleste patienter med SVT asymptomatiske.
Hvorfor forekommer miltvenetrombose ved pancreatitis?
Ved akut pancreatitis initieres miltvenetrombose hyppigt af lokale, protrombotiske, inflammatoriske ændringer i det vaskulære endotel, ydre miltvenekompression af pseudocyster, relativt lav pancreasperfusion, eller senere i sygdomsforløbet pancreas fibrose.
Hvad er miltvenetrombose?
Miltvenetrombose (plural: tromboser) er en usædvanlig tilstand, hvor miltvenen bliver tromboseret, som oftest forekommer i forbindelse med pancreatitis eller bugspytkirtelkræft.
Hvorfor forårsager miltvenetrombose portalhypertension?
Miltveneokklusion resulterer i modtryk, som overføres gennem dets anastomoser med de korte gastriske og gastroepiploiske vener og efterfølgende via koronarvenen ind i portalsystemet. Dette resulterer i vending af flow i disse vener og dannelsen af gastriske varicer.
Hvorfor forårsager pancreatitis trombose?
Dyb venetrombose og hyperkoagulerbare tilstande i pancreatitis menes at skyldes frigivelse afpancreas proteolytiske enzymer fra en cyste, der er forbundet til bugspytkirtelkanalen og trænger ind i et kar. Proteolytisk skade eller betændelse i karrene kan også spille en væsentlig rolle.