Konklusion: Tilgængelig dokumentation tyder på, at ødem er en klasseeffekt af thiazolidindionerne og har en multifaktoriel oprindelse. Thiazolidindion-associeret ødem ser ud til at være dosisrelateret og forekommer hyppigst, når thiazolidindioner anvendes i kombination med insulin.
Hvorfor forårsager thiazolidindioner ødem?
Flere beviser tyder på, at PPARγ regulerer forskellige aspekter af vaskulær funktion, herunder kapillær permeabilitet. Øget kapillær permeabilitet fører til ekstravasation af væske og menes at bidrage til ødem hos patienter, der behandles med TZD'er.
Hvad er bivirkningerne ved thiazolidindioner?
Bivirkninger af glitazoner kan omfatte:
- vandretention.
- vægtøgning.
- synsproblemer.
- reduceret følesans.
- brystsmerter og infektioner.
- allergiske hudreaktioner.
Hvem bør ikke tage thiazolidindioner?
[24] Høj risiko for frakturer: På grund af øget risiko for frakturer, patienter, der har en høj risiko for frakturer, såsom dem med en historie med osteoporose, postmenopausale kvinder, eller patienter, der tager anden medicin, der øger risikoen for frakturer (såsom glukokortikoider og PPI'er), bør ikke starte på TZD-behandling.
Hvorfor er thiazolidindioner kontraindiceret ved hjertesvigt?
Mekanismen for hjertesvigt på grund af thiazolidindionerne ervia væskeretention (Figur 1). Begge disse midler virker på renal peroxisomproliferator-aktiveret receptor gamma (PPAR gamma) og fører til øget natriumretention, væskeretention og deraf følgende hjertesvigt blandt personer med diabetes.
THIAZOLIDINEDIONES What You Need to Know
